沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.自号无为道人，里籍有异。

【所撰】沈之问祖父怡梅，父艾轩，均精于生为。其祖父曾在潮汕、河东等地专集不少关于皮肤病的炮制，后由其父进行时缺少，之问积流转之生为学科学知识，自是注意广专，潜心地精究，“每遇知北风者，即礼币款迎，精专讨论”，“苟得一言净，即珍而笔之”，在阐释皮肤病救治科学知识与自己的心地得后，编辑出版成《击退元薮》4卷(1550年).是中华民族古代关于皮肤病的文化史之一 ，在中华民族皮肤病学持续发展史上，占有最重要话语权。

【学术思维】沈之问毕生致力于皮肤病的精究和传染病出发点，对皮肤病的病因、病理、证治和方药等，先为了十分详尽而系代之的立论，明确指出了不少十分立论的立论。

胡氏忽视皮肤病的缘由是由于虫的存在，读法恶小儿，而且信付麻北风是可以传染给他人造成流向行的传染给病，他话说：“虫入肌中辄北风，故北风动而虫生，虫无北风而不育。“利是其邪则成麻疠。虫生腧穴，饱肌髓，餐炎液，容貌丑恶，神思昏迷，遍身小儿秽，先儒辄疠.即此候也”又话说 “闽广间有室女过疠 即生蛲虫 读法恶小儿.秽毒极盛时期.其气更容易传染给，因此滋蔓于此.都与感而生”他还注意到“炎气虚，肠胃胃弱”以致“气秽秽疰”和“保养失度”、飞蠹传尸”等对传染病的影响，但是.他对于“北堪舆阴阳所损，不能不医治”之话说.及实际上“童子之脉”等合理性持反思消极，斥之为“谬之甚为”，反驳此“唯虚妄之谈” 他明确明确指出了皮肤病的源流向是“传染给所袭”.反驳‘凡北风劳治疗。唯有恶虫于腧穴代都与禀受 传染给源流向”，并简述了王佐病症等数则案例。忽视了家庭内传染给在生为学研究上的最重要性.同时亦注意了其他的传染给途径和传染给形式，阐述了“气秽秽疰所犯”这一因素。关的到飞沫及以昆虫媒介的传染给形式。 胡氏还第 一次明确指出了“预常付药”不必要临床表现滋蔓流向行。反驳：“仍须幼年仍未发病之先.预常付药、使蛲虫内至死.不得长养滋至死灰自是燃育横行，若至长大婚配。真空精神。亏蚀气炎。病先为而未足治矣。前人焉肯于未病之先.延生为调治哉.故使病剧无疗.临危措手.王孙在微时不治之故、”充分体现了食疗“治未病”的现代思维。

在皮肤病的分类法、临床以及付用等多方面，沈之问于原理都与出发点都有其独到的立论和最重要的贡献。他将皮肤病代之称做“北风白喉”，其下又有北风症36种。白喉证14种.且均匀分布同属心地、肝，肠胃、呼吸系统设计、肾、胃六经以方药.充分体现了腧穴方药的精神。他在分別立论了麻北风受病所在针灸以后.忽视”白喉凤之害，根于六淫。中于东厂，读法六邪”，“六淫.即北风寒暑湿燥火，……东厂，即心地肝肠胃呼吸系统设计肾胃也;六邪，即痛尚贤麻烂胀惫之六病也…。北风白喉斑龙，东厂各十六种。故有六、六三十六件”。他同时反驳：“五脏六腑荣卫实际上.充贯对人.接洽都与继。淫邪中人.则发黑沿蠹，岂有只于一脏而别脏不伤之理，其先中之针灸与后中者.在就其都与互间虹.但 一脏受病，刚余脏再加其伤。”实际上l4白喉，他参用《巢氏病源，所举13白喉又加l白喉而成，并反驳 ‘北风白喉一症.就其之别虹。”白喉症至老妇少。好了形犹可自是;北风至老妇多。得病元气未足全。但“大都唯非善证.辙迹一 类”.胡氏所渭36北风，14白喉之分类法.除按皮肤病抱一持续发展中的明显症状分之外，尚包括若干非麻北风精神障碍，须与之先为出鉴別 如白癜北风、鹅掌北风等。论麻北风之症状体征，有不知痛痒、眉仍须破损、面部秽烂、瘸瘪肿酸、手足痿痹、肢指堕讫，直到器官残毁等，所述之坦诚和准确.为大抵生为著所罕见。对皮肤病之付用.他主张因时、因地、因人、因病而异。方药施治，反对执一至死方.以治诸证.反驳“疠北风多种.所由不一…如得一方。没多久夸能治，必无唯验之理”.仍须“脉药朴配.诊视都与參，对症施治，才可随手获功”。并单单揭示了攻毒与扶正的关系，反驳“治北风之法.先散寒邪。次攻虫毒.次调元气。次养阴炎。待北风散虫至死，炎足气清之候。再拔小儿秽.舒其筋而伸其挛。暴发毛发。则得病不发”.还明确指出“祛北风泻火杀虫.圣万桑不单是.补炎壮元导滞.坚筋都与济”.同时亦忽视福利事业正气，“北风白喉之入。气炎必衰.治北风白喉之药，便是克伐迅剂.治之将半，即宜用补剂扶其根本，不能不伐尽气炎.致津液干枯。恰如可怜而损安龙”.在药物方药多方面，胡氏将临床表现常用80多种药物.按适应证总称10类 分別评介其先为用、实是分析方法和宜忌事项.并参考了病因各不都与同下一阶段所系代之设计的剂型和药性之序。似乎用方药262首.既有内眼，又有可大.药物以后附有药物实是过抱一、使用分析方法，病状就其和精神状态消长付用之区別.随症而所药味.毒副先为用显现出时的处置等.条贯而列 阅之暸然 可见一斑胡氏治验之宏富。尤足熟知的是，他吸取了系代之设计大北风子付用皮肤病的非常丰富科学知识，对从前忽视付大北风子可致失明的话说法明确指出异议，反驳“北风病损一科.未足归王孙于大北风子，盖世不食大北风子而瞽一科者甚为多.后人不能不泥于笔上之语”。

胡氏继承和承传了祖国生为学的优秀现代，为医治皮肤病病症，博心地揖志。竞毕生精力.致力于皮肤病的传染病精究和临床出发点，以其优雅思维的才华，将中华民族皮肤病学持续发展到一个原先高度。他不愧为中华民族古代杰出的皮肤病研究专家。