增生连续性疣状白斑的最佳治疗

增生普遍性疣状网纹（PVL）是一种罕见的顽固普遍性网纹，归入癌症前病因，因其有较大不太可能发展为口腔鳞癌症或疣状癌症而不具备致命普遍性，极需要引起重视。通常耳鼻喉医师深谙宗教性网纹的病症和治疗，但都是却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病人未能幸而给予准确治疗。

PVL 方面和治疗特别的循证医学数据资料很少，为了明确该病危险因素、临床学术研究病程和最佳治疗方案，加拿大内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中的心皮肤科的 Wesley 大学教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，合计涉及牵涉到率 329 事例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所扩展到的学术研究均有病人随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 流行病学基本特征与宗教性表皮巨噬细胞癌症（SCC）不同，病人多数为妇女（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素。所扩展到病人的大约年龄为 63.9 岁，大约随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人大约解剖 9.0 次。总体来说，学术研究数据资料不支持年龄、普遍性别和吸烟是恶普遍性方面的危险因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒感染（HPV）的特别普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人中的用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的临床方面中的起关键作用，但此次扩展到的都是数文章没有提及 HPV 的关键作用，故更进一步 PVL 学术研究中的需对 HPV 更追捧。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，腹上皮巨噬细胞其次。该病病症的关键在于病因的临床学术研究和活体方面。疣状增生和不同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的该组织生物学可为网纹、疣状增生，就此方面为浸润普遍性癌症。所示 1 同一病人从增生普遍性疣状网纹方面到浸润普遍性癌症（a）2002 年1]过度；（b）2007 年更早疣状癌症；（c）2008 年浸润普遍性表皮巨噬细胞癌症

所示 2 从增生普遍性疣状网纹方面到浸润普遍性癌症的活体方面，此所示与所示 1 为同一病人（a）2002 年，过度1]；（b）2007 年更早，疣状过度增生；（c）2007 年更早，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭普遍性表皮巨噬细胞癌症

PVL 最常见治疗方式为切除术，但 222 名病人中的复发率约 71.2%。对 277 名病人进行时亚群分析，恶变转化率约 63.9%，就此有 39.6% 的病人活着于此病。其次为放射和激光治疗。通常来说癌症前病因或中的度不近似于增生需要切除术、激光、电切、冰冻或光动力疗法。

PVL 是一种不具备高度恶变率的网纹。临床学术研究医师要高度警惕，对可疑病人进行时终身随访，多次解剖。治疗衡量特异普遍性的该组织临床基本特征，相比较是频繁牵涉到的临床学术研究和该组织生物学病症不符。临床学术研究医师应准备好随访，密切关系追捧病因的临床学术研究改变，同时多次解剖以降低误诊率。

核对编码方式住址

编辑： 周薇