登革热分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立适度脉络膜线粒体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，小儿征多显出为单双眼脉络膜线粒体色素沉着出血。近日，美国佐治亚大学小儿房的 Lauren 等交友了一例稀有的面颊孤立适度脉络膜线粒体剧增出血，相关媒体报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

小儿征男适度，24 岁，亚裔亚裔，无主诉症状，既往无双小腿疾小儿世界史。双内科定期检查推测面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，双腹水出现异常。无白癜风和浑身恶适度，双忽然节出现异常，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 适度疾小儿。

右双眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状向外的蓝色素沉着出血，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着出血（上图 1）。双地中 OCT 推测面颊相对来说的脉络膜增厚，视网膜层无相对来说异常（上图 2）。

上图 1 为双地中照相：右臂 3 点钟（左上图）和右双眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫适度色素沉着出血

上图 2 为双地中 OCT 上图像：面颊脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜线粒体剧增出血才可考虑的鉴别诊断大部分限于：双嘴唇蓝变小儿或双眼皮肤蓝变小儿，弥漫适度脉络膜皮肤癌，面颊弥漫适度葡萄膜线粒体增生以及本文提及的孤立适度脉络膜线粒体剧增。

由于小儿征多无主诉症状，大部分通过双内科定期检查推测异常，目前文献媒体报道的单双眼孤立适度脉络膜线粒体剧增小儿例较少，面颊出血大部分有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为非洲人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的小儿征为最年轻的亚裔小儿征。未来还才可要更多的临床研究和秘密组织小儿理学研究实质性知晓该小儿的发生发展，以及前提会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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主编： 杨洁